При поддержке Фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ»
Meню Спецпроект#СТАВИМНАНОГИ
Гипническая головная боль

Гипническая головная боль (ГГБ)  –  это редкий тип первичной головной боли, связанный со сном (первичные головной боли – это те, которые сами по себе являются заболеванием, а не симптомом другой болезни). Его отличительной особенностью является то, что она развивается только во время сна и пробуждает человека. Исследования, проведенные в лабораториях сна, говорят о том, что развивается ГГБ во время фазы сна с быстрыми движениями глазных яблок (REM-сон), и важную роль в развитии этой боли играют серотонин и деструкция мелатонина.

Международная классификация головной боли, 3-е издание (ICHD-3), является «золотым стандартом» для диагностики и классификации головной боли. Вот описание, диагностические критерии и симптомы ГГБ, изложенные в ICHD-3:

4.9 Гипническая головная боль (ранее использовавшиеся термины: синдром гипоксической головной боли; «будильниковая» головная боль).

Это часто повторяющиеся приступы головной боли, которые развиваются только во время сна, вызывая пробуждение пациента, и длятся до 4 часов, без признаков других симптомов, связанных с другим заболеванием.

Гипнические головные боли диагностируют, если

• Боль появляется только во время сна и вызывает пробуждение от головной боли

• Повторяется в течение 10 или более дней в месяц, более трех месяцев

• Продолжительность боли – от 15 минут и более и до четырех часов после пробуждения

• Боль не сопровождается вегетативными симптомами (нарушения работы сердечно-сосудистой или пищеварительной систем, синдром раздраженного кишечника, сексуальные расстройства, цисталгия).  

ГГБ обычно начинается после 50 лет, но иногда может возникать и у молодых людей. Боль обычно умеренная, тупая, диффузная, но может быть сильной у одной пятой части пациентов. Могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, светобоязнь, раздражающее действие громких звуков. Боль двусторонняя примерно в двух третях случаев. Атаки обычно возникают между часом и тремя ночи, продолжаются от 15 до 180 минут, но описаны и более длительные периоды. Большинство случаев проявляются, ежедневными или почти ежедневными головными болями, но может возникать эпизодическая форма (менее 15 дней в месяц). Распространенность ее невелика и составляет примерно 1,1% населения. В 10% случаев боль возникает во время дневного сна в том числе. Вероятно, ГГБ непосредственно не связана со стадиями сна. Недавнее исследование МРТ показало уменьшение объема серого вещества в гипоталамусе у пациентов с этой головной болью. 

Диагностика и лечение

Следует исключить другие возможные причины возникновения головной боли во время сна, при этом особое внимание уделяется синдрому апноэ во сне, ночной гипертензии, гипогликемии и чрезмерному употреблению лекарств; также следует исключить внутричерепные расстройства. Однако наличие синдрома апноэ сна не обязательно исключает диагноз ГГБ.

В лечении этого типа головной боли могут быть использованы препараты лития, кофеин, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов. Врач подберет вам лечение индивидуально.

Возврат к списку

Полезное по теме

Все материалы

Ваши истории

Показать все истории


ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СПРАВОЧНОЙ, И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

Подпишитесь на наши рассылки, чтобы всегда быть в курсе последних новостей

Спасибо, что подписались на рассылки!