«Шаг за шагом» — домашняя программа восстановления пациентов после инсульта
При поддержке Фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ»
Meню Эргокомната
Грипп и коронавирус увеличивают риск развития инсульта

Сейчас сезон гриппа в разгар пандемии коронавируса. Есть ли сейчас время подумать о риске инсульта? Да, говорят исследователи. Заболевание гриппом или коронавирусной инфекцией увеличивает вероятность развития ишемического инсульта. Хотя число пострадавших может быть небольшим, понимание динамики риска поможет каждому пациенту защитить себя.

Когда инсульт поражает кого-то, кто болеет гриппом или COVID-19, это может быть кульминацией длительного процесса, комментирует доктор Митчелл Элкинд, профессор неврологии и эпидемиологии Колумбийского университета в Нью-Йорке. «Долгосрочные факторы риска включают высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, высокий уровень холестерина, отказ от физических упражнений и плохое питание», – поясняет доктор Элкинд, президент Американской ассоциации сердца. Такие факторы могут подготовить почву для того, чтобы кровеносный сосуд был заблокирован сгустком крови или жировым эмболом из изъязвленной атеросклеротической бляшки. «Тогда внезапное событие в виде инфекционного заболевания может подтолкнуть систему через край и вызвать настоящий инсульт, – считает доктор Бабак Нави, руководитель отдела инсульта и Госпитальной неврологии Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. – Такое событие называется триггером. А инфекции – это хорошо известные триггеры».

Доктор Элкинд опубликовал некоторые из самых ранних работ о связи между инсультом и инфекцией. Недавно он внес свой вклад в исследования, показавшие, что люди, у которых были гриппоподобные инфекции, подвергались более высокому риску инсульта в последующие дни. В одном предварительном исследовании, проведенном в 2019 году, оказалось, что гриппоподобное заболевание увеличивает вероятность инсульта на 40% в течение первых 15 дней.

Доктор Нави была соавтором исследования, опубликованного в июле в журнале JAMA Neurology, показывающего, что среди людей, которые обратились в отделение неотложной помощи или были госпитализированы, наличие COVID-19 было связано с более чем в семь раз повышенным риском инсульта по сравнению с теми, кто лечился от гриппа. Важно помнить об этих цифрах в перспективе, сказала доктор Нави. Только 0,2% пациентов с гриппом в исследовании перенесли инсульт, по сравнению с 1,6% пациентов с COVID-19.

Как именно грипп или коронавирус могут спровоцировать инсульт, до конца не понятно. Но воспаление, которое является частью иммунной реакции организма на инфекцию, по-видимому, является общим звеном, объединяющим оба состояния. «Мы знаем, что воспаление в целом является фактором риска инсульта, – поясняет доктор Нави. – И чем активнее у вас воспаление, тем больше вероятность развития инсульта».

Существует также тесная связь между иммунной системой и системой свертывания крови, объяснил доктор Элкинд. Белые кровяные тельца являются хорошо известными защитниками от инфекции. Но сгусткообразующие клетки, известные как тромбоциты, также атакуют и поглощают вирусы как часть иммунного ответа. При гриппе играют роль и другие факторы. Такая болезнь, как грипп, может привести к обезвоживанию организма, пояснил доктор Элкинд, что также может привести к более высокому риску инсульта или сердечного приступа. Доктор Элкинд и его коллеги обнаружили, что грипп, по-видимому, в большей степени является триггером у молодых людей. Пожилые люди проигрывают с точки зрения абсолютного числа инсультов, сказал он, но поскольку у людей моложе 45 лет не так много других факторов риска, эффект от перенесенной инфекции особенно значим.

Вдобавок ко всему, «у коронавируса, похоже, есть несколько дополнительных патогенетических факторов риска инсульта», – сказал он. Он может связываться с клетками, которые выстилают кровеносные сосуды (эндотелий), и провоцировать образование тромбов по всему телу, включая мозг.

Исследователи продолжают собирать данные о связи между коронавирусом и инсультом. Но учитывая известные риски – подкрепленные августовским исследованием центров по контролю и профилактике заболеваний, которое показало, что примерно у 1 из 8 взрослых, госпитализированных с гриппом, было сердечное осложнение, – неудивительно, что эксперты делают акцент на прививках от гриппа в этом году.

По словам доктора Элкинда, Aмериканская ассоциация сердца давно рекомендует вакцину против гриппа для защиты от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В этом году, в период пандемии коронавируса, прививка от гриппа особенно важна.

Источник: https://www.heart.org/en/news/2020/10/14/flu-and-covid-19-are-bad-enough-but-they-also-can-raise-stroke-risk?fbclid=IwAR0vYnpduAbo2jFonMjPGFrYVuWczwobkf7ysRI6qXD3Th_XapB1JCQ1uHQ

C-APROM/RU/AVG/0206

Возврат к списку

Полезное по теме

Все материалы

Ваши истории

Показать все истории


ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СПРАВОЧНОЙ, И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

Подпишитесь на наши рассылки, чтобы всегда быть в курсе последних новостей

Спасибо, что подписались на рассылки!