При поддержке Фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ»
Meню Спецпроект#СТАВИМНАНОГИ
Злокачественная гипертензия



Злокачественная гипертензия — это чрезвычайно высокое артериальное давление (АД), которое развивается быстро и вызывает повреждения органов. Нормальное АД должно быть ниже 120/80 мм рт. ст. Человек со злокачественной гипертензией имеет АД, которое, как правило, выше 180/120 мм рт. ст. Злокачественная гипертензия должна рассматриваться как повод вызвать скорую помощь.

Что вызывает злокачественную гипертензию?

У многих людей хронически высокое АД является основной причиной развития злокачественной гипертензии. Пропуск или отсутствие приема препаратов для снижения АД также могут вызвать это состояние. Кроме того, существуют определенные заболевания, которые увеличивают риск этого осложнения. К ним относятся: коллагеновые сосудистые заболевания, такие как склеродермия; заболевания почек; травмы спинного мозга; опухоль надпочечников; использование некоторых лекарств, в том числе противозачаточных таблеток и ингибиторов МАО; употребление наркотиков, например, кокаина.

Кто подвержен риску развития злокачественной гипертензии?

Злокачественная гипертензия встречается редко. Около 1% людей, которые страдают повышенным АД, имеют шанс на развитие этого опасного для жизни состояния. Риск повышается при принадлежности к темнокожей расе, низком экономическом статусе и плохому доступу к медицинскому обслуживанию.

Каковы симптомы злокачественной гипертензии?

Основными симптомами злокачественной гипертензии являются быстро растущее АД до 180/120 мм рт. ст. или выше и признаки повреждения органов, чаще всего почек или глаз. Другие симптомы зависят от того, как повышение артериального давления влияет на ваши органы. Распространенным симптомом является кровотечение и отек в крошечных кровеносных сосудах в сетчатке глаза, что сопровождается острым нарушением зрения. Другие симптомы злокачественной гипертензии включают в себя боль в груди (стенокардия), затруднение дыхания, головокружение, онемение в руках, ногах и лице, сильную головную боль, одышку и даже отек мозга, который проявляется опасным состоянием, называемым острой гипертонической энцефалопатией. Ее симптомы включают в себя: слепоту или размытость зрения, психические нарушения, спутанность сознания, сонливость, даже кому, нарастающую головную боль, тошноту и рвоту, эпиприпадки.

Высокое АД затрудняет работу почек по фильтрованию отходов и токсинов из крови. Это ведущая причина почечной недостаточности. Злокачественная гипертензия может привести к тому, что ваши почки внезапно перестанут работать должным образом.

Как диагностируется злокачественная гипертензия?

Диагноз «злокачественная гипертензия» основан на показаниях артериального давления и признаках острого повреждения органов.

Если у вас есть симптомы злокачественной гипертензии, врач:

  • перепроверит ваше артериальное давление и послушает сердце и легкие для определения аномальных звуков;
  • изучит глазное дно, чтобы проверить наличие повреждений кровеносных сосудов сетчатки и отека зрительного нерва;
  • назначит анализы крови и мочи, которые могут включать уровень мочевины и креатинина в крови, уровень сахара, анализ на свертывание крови, уровни натрия и калия. В анализе мочи будут определяться уровни белка или аномальных гормонов, связанных с нарушением работы почек

Дополнительные анализы крови могут потребоваться, в зависимости от результатов тестов, перечисленных выше.

Врач также проведет эхокардиограмму для проверки функции сердца и оценки кровотока через сердце, электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки электрической функции сердца, рентген грудной клетки, чтобы посмотреть форму и размер структур сердца и обнаружить жидкость в легких, ряд тестов для оценки состояния почек и их артерий.

Как лечится злокачественная гипертензия?

Злокачественная гипертензия является неотложным состоянием и нуждается в лечении в больнице, часто в отделении интенсивной терапии. Врач будет учитывать ваши симптомы и общее состояние здоровья при принятии решения, какой план лечения лучше для вас. Целью лечения является снижение артериального давления в течение нескольких минут.

Вы будете получать лекарства для снижения АД внутривенно, что является самым быстрым способом снижения чрезвычайно высокого артериального давления. После того как АД снизится до безопасного уровня, лекарства могут быть переведены в таблетированную форму. Если у вас развивается почечная недостаточность, вам может понадобиться диализ почек. Другие методы лечения зависят от наличия специфических симптомов и возможных причин злокачественной гипертензии.

Каковы осложнения злокачественной гипертензии?

Нелеченая злокачественная гипертензия приводит к смерти. Осложнения злокачественной гипертензии также могут включать: расслоение аорты (внезапный разрыв основного кровеносного сосуда, отходящего от сердца), кому, отек легких, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, инсульт, острую почечную недостаточность. Немедленное лечение уменьшает шансы на развитие этих опасных для жизни осложнений.

Источник: Malignant Hypertension // WebMD. November 06, 2019

Возврат к списку

Полезное по теме

Все материалы

Ваши истории

Показать все истории


ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СПРАВОЧНОЙ, И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

Подпишитесь на наши рассылки, чтобы всегда быть в курсе последних новостей

Спасибо, что подписались на рассылки!