При поддержке Межрегионального фонда помощи родственникам больным с инсультом «ОРБИ»

Вы здесь

Головная боль напряжения

Хотите поделиться своей историей?
Вы можете разместить на сайте статью, в которой поделитесь историей с другими пациентами.
Поиск лечебного учреждения
Объявления|Найти магазины
Взаимопомощь
Это социальный сервис, который поможет пациентам получить комплексную информацию об их проблеме и способах решения, а так же дать возможность обмена опытом с другими пациентами
Интерактивная карта позволяет быстро найти ближайший магазин, в котором представлена медтехника, физиотерапевтические приборы для лечения неврологических заболеваний и средства реабилитации после инсульта. Просто выберите город и нажмите «Найти».
Хотите помочь или вам требуется помощь?
Разместите бесплатное объявление и найдите заитересованных!


Поиск лечебного учереждения

Определение заболевания

Головные боли напряжения (ГБН) являются наиболее распространенным видом головной боли в общей популяции. Трудно найти человека, который хотя бы один раз в жизни не испытывал ГБН. Как правило, данный вид боли возникает у пациентов во второй половине дня, после перенесенного стресса, психо-эмоциональных нагрузок и представляет собой двустороннюю, непульсирующую, давящего характера головную боль от легкой до умеренной интенсивности. Пациенты, описывающие головную боль, часто применяют выражения – «как будто надели шапку», «как будто стянули голову обручем».

Пациенты с редкими ГБН редко обращаются за медицинской помощью, некоторые исследователи считают эпизодическую ГБН нормальным явлением Женщины страдают ГБН чаще, чем мужчины, и страдают чаще частыми эпизодическими ГБН и хроническими ГБН.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Принято выделять три основных подтипа головной боли напряжения:

  • Редкие эпизодические головные боли напряжения (головная боль менее чем один раз в месяц)
  • Частая эпизодическая головная боль напряжения (головная боль от 1 до 14 дней в месяц)
  • Хроническая головная боль напряжения (головная боль 15 и более дней месяц).

Такое разделение имеет несколько причин:

  • Различные механизмы развития головной боли, а, следовательно, различается тактика ведения и лечения пациента. Пациенты с редкими ГБН не требуют медицинского наблюдения, в отличие от пациентов с хроническими головными болями.
  • Влияние на качество жизни пациента. Эпизодические головные боли не ограничивают повседневную активность пациента, его социальную и физическую активность. В то время как, хронические головные боли напряжения, помимо ограничения физической и социальной активности пациента, могут вызывать и различные депрессивные и тревожные расстройства, что в свою очередь снижает качество жизни пациента.

Головные боли напряжения (ГБН) являются наиболее распространенным видом головной боли в общей популяции. Трудно найти человека, который хотя бы один раз в жизни не испытывал ГБН. Как правило, данный вид боли возникает у пациентов во второй половине дня, после перенесенного стресса, психо-эмоциональных нагрузок и представляет собой двустороннюю, непульсирующую, давящего характера головную боль от легкой до умеренной интенсивности. Пациенты, описывающие головную боль, часто применяют выражения – «как будто надели шапку», «как будто стянули голову обручем».

Пациенты с редкими ГБН редко обращаются за медицинской помощью, некоторые исследователи считают эпизодическую ГБН нормальным явлением Женщины страдают ГБН чаще, чем мужчины, и страдают чаще частыми эпизодическими ГБН и хроническими ГБН.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Принято выделять три основных подтипа головной боли напряжения:

  • Редкие эпизодические головные боли напряжения (головная боль менее чем один раз в месяц)
  • Частая эпизодическая головная боль напряжения (головная боль от 1 до 14 дней в месяц)
  • Хроническая головная боль напряжения (головная боль 15 и более дней месяц).

Такое разделение имеет несколько причин:

  • Различные механизмы развития головной боли, а, следовательно, различается тактика ведения и лечения пациента. Пациенты с редкими ГБН не требуют медицинского наблюдения, в отличие от пациентов с хроническими головными болями.
  • Влияние на качество жизни пациента. Эпизодические головные боли не ограничивают повседневную активность пациента, его социальную и физическую активность. В то время как, хронические головные боли напряжения, помимо ограничения физической и социальной активности пациента, могут вызывать и различные депрессивные и тревожные расстройства, что в свою очередь снижает качество жизни пациента.

Причины

ПАТОГЕНЕЗ

Патогенез ГБН - многофакторный, но точные механизмы до настоящего момента не известны. Отмечено влияние окружающей среды (стресс, пропуски в приеме пищи, высокая физическая активность и т.д.) для эпизодических головных болей, в то время как генетические факторы способствуют развитию хронических болей напряжения.

В настоящее время считается, что активация или повышенная чувствительность болевых рецепторов, которые находятся в мышцах головы, шеи и плеч имеют значение в эпизодической головной боли напряжения, в то время как повышение чувствительности болевых путей в центральной нервной системе из-за длительных болевых импульсов от мышц отвечает за превращение эпизодической головной боли в хроническую.

Непрерывные болевые импульсы от мышц головы, шеи, плеч могут вызвать так называемую центральную сенсибилизацию – активизацию определенных болевых зон в спинном и головном мозге.

Периферические факторы – напряжение мышц, имеют важное значение, особенно в генезе эпизодической головной боли напряжения. У пациентов с ГБН отмечаются триггерные мышечные точки (определенные точки в мышце, при давлении на которые возникает болевой синдром) и ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. В качестве источника боли предполагают болевые рецепторы, которые находятся вокруг кровеносных сосудов в поперечно-полосатых мышцах, сухожилиях и фасциях.

ПАТОГЕНЕЗ

Патогенез ГБН - многофакторный, но точные механизмы до настоящего момента не известны. Отмечено влияние окружающей среды (стресс, пропуски в приеме пищи, высокая физическая активность и т.д.) для эпизодических головных болей, в то время как генетические факторы способствуют развитию хронических болей напряжения.

В настоящее время считается, что активация или повышенная чувствительность болевых рецепторов, которые находятся в мышцах головы, шеи и плеч имеют значение в эпизодической головной боли напряжения, в то время как повышение чувствительности болевых путей в центральной нервной системе из-за длительных болевых импульсов от мышц отвечает за превращение эпизодической головной боли в хроническую.

Непрерывные болевые импульсы от мышц головы, шеи, плеч могут вызвать так называемую центральную сенсибилизацию – активизацию определенных болевых зон в спинном и головном мозге.

Периферические факторы – напряжение мышц, имеют важное значение, особенно в генезе эпизодической головной боли напряжения. У пациентов с ГБН отмечаются триггерные мышечные точки (определенные точки в мышце, при давлении на которые возникает болевой синдром) и ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. В качестве источника боли предполагают болевые рецепторы, которые находятся вокруг кровеносных сосудов в поперечно-полосатых мышцах, сухожилиях и фасциях.

Диагностика

Диагноз головной боли основан на клинических характеристиках боли, неврологическом обследовании, которое позволяет исключить симптомы повреждения головного мозга, и мануальном обследовании, которое позволяет выявить болезненность мышц при пальпации. Специфических диагностических тестов нет, неврологические Параметры кровотока, данные нейровизуализации, анализ ликвора у пациентов в пределах нормы.

Критерии постановки диагноза требуют по меньшей мере 10 эпизодов головной боли, каждый из которых длится от 30 мин до семи дней, и соответствует следующим условиям:

  • Диффузная головная боль
  • Ощущение чувства давления или тяжести,
  • Легкая или умеренная интенсивность,
  • Боль не усиливается при обычной физической активности (к примеру, ходьба по лестнице).
  • Нет тошноты и рвоты

Редкие  эпизодические головные боли диагностируются, если головная боль беспокоит менее 1 дня в месяц, в среднем менее 12 дней в году.

Частые эпизодические ГБН диагностируются, если головная боль беспокоит от 1 до 14 дней в месяц в среднем (больше 12 и меньше 180 дней в году).

Хроническая ГБН - головная боль, возникающая более 15 дней в месяц или 180 дней в году.

Диагноз головной боли основан на клинических характеристиках боли, неврологическом обследовании, которое позволяет исключить симптомы повреждения головного мозга, и мануальном обследовании, которое позволяет выявить болезненность мышц при пальпации. Специфических диагностических тестов нет, неврологические Параметры кровотока, данные нейровизуализации, анализ ликвора у пациентов в пределах нормы.

Критерии постановки диагноза требуют по меньшей мере 10 эпизодов головной боли, каждый из которых длится от 30 мин до семи дней, и соответствует следующим условиям:

  • Диффузная головная боль
  • Ощущение чувства давления или тяжести,
  • Легкая или умеренная интенсивность,
  • Боль не усиливается при обычной физической активности (к примеру, ходьба по лестнице).
  • Нет тошноты и рвоты

Редкие  эпизодические головные боли диагностируются, если головная боль беспокоит менее 1 дня в месяц, в среднем менее 12 дней в году.

Частые эпизодические ГБН диагностируются, если головная боль беспокоит от 1 до 14 дней в месяц в среднем (больше 12 и меньше 180 дней в году).

Хроническая ГБН - головная боль, возникающая более 15 дней в месяц или 180 дней в году.

Реабилитация

Последствия

pane-off

Лечение

pane-off
 
Поделитесь этим
Представленная информация является справочной, и не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза

Подпишитесь на наши рассылки, чтобы всегда быть в курсе последних новостей



Нажимая кнопку "Отправить", я подтверждаю свое согласие на получение информационной рассылки с сайта nevrohelp.info