При поддержке Межрегионального фонда помощи родственникам больным с инсультом «ОРБИ»
Хотите поделиться своей историей?
Вы можете разместить на сайте статью, в которой поделитесь историей с другими пациентами.
Поиск лечебного учреждения
Объявления|Найти магазины
Взаимопомощь
Это социальный сервис, который поможет пациентам получить комплексную информацию об их проблеме и способах решения, а так же дать возможность обмена опытом с другими пациентами
Интерактивная карта позволяет быстро найти ближайший магазин, в котором представлена медтехника, физиотерапевтические приборы для лечения неврологических заболеваний и средства реабилитации после инсульта. Просто выберите город и нажмите «Найти».
Хотите помочь или вам требуется помощь?
Разместите бесплатное объявление и найдите заитересованных!


Поиск лечебного учереждения

Определение заболевания

Ежегодно инсульт и ишемическая болезнь сердца уносят намного больше жизней, чем самые страшные эпидемии. Именно поэтому инсульт – одна из главных проблем неврологии.

Вот несколько цифр, которые говорят о ее масштабе:

Каждый год в мире регистрируется около 20 млн. инсультов. Это заболевание занимает четвертое место по количеству смертей и является главной причиной инвалидности. В России этот диагноз каждый год ставят 450 000 человек. 390 человек из 100 000 населения в нашей стране умирает от инсульта. И этот показатель, к сожалению, один из самых высоких в мире (для сравнения: в Канаде от инсульта умирают только 25 человек из 100 000).

Тем не менее, наша осведомленность об инсульте оставляет желать лучшего: по данным ВЦИОМ, 41% опрошенных затрудняются ответить, что такое инсульт. Однако именно знания об инсульте, его симптомах и профилактике (образе жизни) могут в критический момент спасти человеку жизнь.

Итак, инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризуется внезапным появлением очаговых неврологических симптомов (перекос лица, слабость в руке и ноге, нарушение речи, нарушение чувствительности, особенно – в половине тела и т.д.), длящихся более 24 часов. Инсульт также может проявляться другими неврологическими симптомами (нарушение сознания, эпилептический припадок).

ТИА — частый предвестник инсульта. Чаще всего ее длительность составляет несколько минут.

Если очаговые неврологические симптомы длятся менее суток и полностью проходят, то такое состояние называется транзиторной ишемической атакой (ТИА).

ТИА могут повторяться или возникают всего один-два раза. У 30-40% больных, перенесших ТИА, в последующие 5 лет развивается инсульт. Более 20% этих инсультов происходит в течение первого месяца, а почти половина – в период первого года после ТИА. Риск инсульта составляет примерно 10% в первый год, а затем около 5% ежегодно. Вероятность развития инсульта возрастает с повторениями ТИА и увеличением возраста пациента.

Ежегодно инсульт и ишемическая болезнь сердца уносят намного больше жизней, чем самые страшные эпидемии. Именно поэтому инсульт – одна из главных проблем неврологии.

Вот несколько цифр, которые говорят о ее масштабе:

Каждый год в мире регистрируется около 20 млн. инсультов. Это заболевание занимает четвертое место по количеству смертей и является главной причиной инвалидности. В России этот диагноз каждый год ставят 450 000 человек. 390 человек из 100 000 населения в нашей стране умирает от инсульта. И этот показатель, к сожалению, один из самых высоких в мире (для сравнения: в Канаде от инсульта умирают только 25 человек из 100 000).

Тем не менее, наша осведомленность об инсульте оставляет желать лучшего: по данным ВЦИОМ, 41% опрошенных затрудняются ответить, что такое инсульт. Однако именно знания об инсульте, его симптомах и профилактике (образе жизни) могут в критический момент спасти человеку жизнь.

Итак, инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризуется внезапным появлением очаговых неврологических симптомов (перекос лица, слабость в руке и ноге, нарушение речи, нарушение чувствительности, особенно – в половине тела и т.д.), длящихся более 24 часов. Инсульт также может проявляться другими неврологическими симптомами (нарушение сознания, эпилептический припадок).

ТИА — частый предвестник инсульта. Чаще всего ее длительность составляет несколько минут.

Если очаговые неврологические симптомы длятся менее суток и полностью проходят, то такое состояние называется транзиторной ишемической атакой (ТИА).

ТИА могут повторяться или возникают всего один-два раза. У 30-40% больных, перенесших ТИА, в последующие 5 лет развивается инсульт. Более 20% этих инсультов происходит в течение первого месяца, а почти половина – в период первого года после ТИА. Риск инсульта составляет примерно 10% в первый год, а затем около 5% ежегодно. Вероятность развития инсульта возрастает с повторениями ТИА и увеличением возраста пациента.

Что происходит во время инсульта?

Довольно широко распространен стереотип, что инсульт вызван кровоизлиянием в мозг. Однако это не совсем так. Только 20% всех инсультов связано с кровоизлияниями. Это – так называемые «геморрагические инсульты». Остальные 80% вызваны закупоркой сосуда в мозге тромбом и называются «ишемическими».

В обоих случаях клетки поврежденной области мозга перестают получать в достаточном количестве кислород и необходимые им питательные вещества и начинают погибать. При геморрагическом инсульте ткани мозга также страдают от сдавливания и пропитывания излившейся кровью.

Довольно широко распространен стереотип, что инсульт вызван кровоизлиянием в мозг. Однако это не совсем так. Только 20% всех инсультов связано с кровоизлияниями. Это – так называемые «геморрагические инсульты». Остальные 80% вызваны закупоркой сосуда в мозге тромбом и называются «ишемическими».

В обоих случаях клетки поврежденной области мозга перестают получать в достаточном количестве кислород и необходимые им питательные вещества и начинают погибать. При геморрагическом инсульте ткани мозга также страдают от сдавливания и пропитывания излившейся кровью.

Что приводит к инсульту?

Чаще всего, инсульты связаны с суммой факторов: генетическая предрасположенность, возраст, стрессы, экология, образ жизни.

Медики выделяют «корригируемые», то есть изменяемые факторы риска инсульта, и «некорригируемые» – обстоятельства, на которые повлиять невозможно.

К некорригируемым факторам относятся:

  • Возраст. Две трети всех инсультов случаются у людей старше 60 лет. Чем старше человек, тем выше у него риск развития инсульта.
  • Пол. Вопрос гендерной принадлежности как фактора риска инсульта достаточно спорный. Считается, что до 65 лет у мужчин инсульт возникает в несколько раз чаще, однако, после этого рубежа соотношение выравнивается. А вот смертность от инсульта у женщин выше в любом возрасте.
  • Наследственность. Перенесенный ближайшим родственником инсульт, особенно в молодом возрасте, автоматически включает вас в группу риска.

Корригируемые факторы:

  • Артериальная гипертензия. Стабильно высокие цифры артериального давления (выше 140/90 мм. рт. ст.) значительно увеличивают риск развития инсульта.
  • Мерцательная аритмия и другие заболевания сердца, которые сопровождаются образованием тромбов в полостях сердца (недавний инфаркт миокарда, ревматические и атеросклеротические пороки сердца, искусственные клапаны сердца и т.д.). Из этих причин самой частой является мерцательная аритмия – нарушение ритма сердца, при котором кровоток в предсердиях замедляется, теряет свою линейную направленность и становится вихреобразным, что служит причиной образования тромбов.
  • Атеросклероз. Сужение просвета артерий закономерно служит одним из основных факторов развития ишемического инсульта.
  • Сахарный диабет. Часто сопровождается и артериальной гипертензией, и атеросклерозом, и сгущением крови, что повышает риск развития инсульта.
  • Перенесенный ранее инсульт. Вероятность возникновения повторного инсульта особенно высока в первый год после первого случая.
  • Повышенный уровень холестерина крови. Непрямой фактор риска, провоцирующий развитие атеросклероза.
  • Курение. За счет развития у курильщиков атеросклероза сонных и коронарных артерий риск инсульта увеличивается вдвое.
  • Алкоголь. Злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития как ишемического, так и геморрагического инсульта.
  • Избыточный вес, гиподинамия, хронические стрессы – все эти элементы нездорового образа жизни опосредованно становятся факторами риска возникновения инсульта, поскольку зачастую ведут к развитию и прогрессированию атеросклероза, артериальной гипертензии и диабета.

Непосредственная причина ишемического инсульта – нарушение тока крови к определенной области головного мозга вследствие закупорки (стеноза) мозговой артерии.

Причиной закупорки может быть:

  • эмболия (когда тромб отрывается от места образования и с кровотоком попадает в артерии головного мозга). Источником эмболии может быть изъязвленная атеросклеротическая бляшка или тромб в полости сердца;
  • тромбоз (образование тромба в сосудах мозга, обычно вследствие атеросклероза);
  • непосредственная закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой.

Причинами разрыва мозговой артерии и кровоизлияния являются:

  • длительная артериальная гипертония;
  • врожденная патология артерии - мешотчатая аневризма;
  • доброкачественное сосудистое новообразование - артериовенозная мальформация;
  • у пожилых людей причиной повторных геморрагических инсультов может стать сосудистая патология, называемая амилоидной ангиопатией (закупорка сосудов мозга патологическим белком – амилоидом).

Чаще всего, инсульты связаны с суммой факторов: генетическая предрасположенность, возраст, стрессы, экология, образ жизни.

Медики выделяют «корригируемые», то есть изменяемые факторы риска инсульта, и «некорригируемые» – обстоятельства, на которые повлиять невозможно.

К некорригируемым факторам относятся:

  • Возраст. Две трети всех инсультов случаются у людей старше 60 лет. Чем старше человек, тем выше у него риск развития инсульта.
  • Пол. Вопрос гендерной принадлежности как фактора риска инсульта достаточно спорный. Считается, что до 65 лет у мужчин инсульт возникает в несколько раз чаще, однако, после этого рубежа соотношение выравнивается. А вот смертность от инсульта у женщин выше в любом возрасте.
  • Наследственность. Перенесенный ближайшим родственником инсульт, особенно в молодом возрасте, автоматически включает вас в группу риска.

Корригируемые факторы:

  • Артериальная гипертензия. Стабильно высокие цифры артериального давления (выше 140/90 мм. рт. ст.) значительно увеличивают риск развития инсульта.
  • Мерцательная аритмия и другие заболевания сердца, которые сопровождаются образованием тромбов в полостях сердца (недавний инфаркт миокарда, ревматические и атеросклеротические пороки сердца, искусственные клапаны сердца и т.д.). Из этих причин самой частой является мерцательная аритмия – нарушение ритма сердца, при котором кровоток в предсердиях замедляется, теряет свою линейную направленность и становится вихреобразным, что служит причиной образования тромбов.
  • Атеросклероз. Сужение просвета артерий закономерно служит одним из основных факторов развития ишемического инсульта.
  • Сахарный диабет. Часто сопровождается и артериальной гипертензией, и атеросклерозом, и сгущением крови, что повышает риск развития инсульта.
  • Перенесенный ранее инсульт. Вероятность возникновения повторного инсульта особенно высока в первый год после первого случая.
  • Повышенный уровень холестерина крови. Непрямой фактор риска, провоцирующий развитие атеросклероза.
  • Курение. За счет развития у курильщиков атеросклероза сонных и коронарных артерий риск инсульта увеличивается вдвое.
  • Алкоголь. Злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития как ишемического, так и геморрагического инсульта.
  • Избыточный вес, гиподинамия, хронические стрессы – все эти элементы нездорового образа жизни опосредованно становятся факторами риска возникновения инсульта, поскольку зачастую ведут к развитию и прогрессированию атеросклероза, артериальной гипертензии и диабета.

Непосредственная причина ишемического инсульта – нарушение тока крови к определенной области головного мозга вследствие закупорки (стеноза) мозговой артерии.

Причиной закупорки может быть:

  • эмболия (когда тромб отрывается от места образования и с кровотоком попадает в артерии головного мозга). Источником эмболии может быть изъязвленная атеросклеротическая бляшка или тромб в полости сердца;
  • тромбоз (образование тромба в сосудах мозга, обычно вследствие атеросклероза);
  • непосредственная закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой.

Причинами разрыва мозговой артерии и кровоизлияния являются:

  • длительная артериальная гипертония;
  • врожденная патология артерии - мешотчатая аневризма;
  • доброкачественное сосудистое новообразование - артериовенозная мальформация;
  • у пожилых людей причиной повторных геморрагических инсультов может стать сосудистая патология, называемая амилоидной ангиопатией (закупорка сосудов мозга патологическим белком – амилоидом).

Как понять, что случился инсульт

Необратимые изменения тканей мозга наступают через 6 часов от начала заболевания. Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы заметили один или несколько из этих симптомов инсульта:

1 Внезапная слабость или потеря чувствительности в руке или ноге, особенно на одной стороне тела.
2 Асимметрия лица.
3 Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза.
4 Затруднение речи.
5 Головокружение, потеря равновесия или координации.
6 Внезапная, интенсивная головная боль.
7 Внезапная потеря сознания.
Правило «УЗП» позволяет быстро распознать инсульт. Если человек в сознании, попросите его:
Улыбнуться

При инсульте уголки губ во время улыбки поднимаются не симметрично, возможно, что один из углов рта будет направлен не вверх, а вниз.

Заговорить

Нарушение речи не всегда, но часто может быть ранним признаком инсульта. Выговорить даже простую фразу получится с трудом.

Поднять

Одновременный подъем обеих рук может стать трудновыполнимой задачей для человека с острым нарушением мозгового кровообращения.

При геморрагическом инсульте лицо человека становится багровым, пульс замедляется, дыхание частое, нередко хрипящее. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.

Необратимые изменения тканей мозга наступают через 6 часов от начала заболевания. Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы заметили один или несколько из этих симптомов инсульта:

1 Внезапная слабость или потеря чувствительности в руке или ноге, особенно на одной стороне тела.
2 Асимметрия лица.
3 Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза.
4 Затруднение речи.
5 Головокружение, потеря равновесия или координации.
6 Внезапная, интенсивная головная боль.
7 Внезапная потеря сознания.
Правило «УЗП» позволяет быстро распознать инсульт. Если человек в сознании, попросите его:
Улыбнуться

При инсульте уголки губ во время улыбки поднимаются не симметрично, возможно, что один из углов рта будет направлен не вверх, а вниз.

Заговорить

Нарушение речи не всегда, но часто может быть ранним признаком инсульта. Выговорить даже простую фразу получится с трудом.

Поднять

Одновременный подъем обеих рук может стать трудновыполнимой задачей для человека с острым нарушением мозгового кровообращения.

При геморрагическом инсульте лицо человека становится багровым, пульс замедляется, дыхание частое, нередко хрипящее. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.

Что делать при инсульте?

При наличии любого из этих симптомов незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Обязательно засеките время от начала симптомов. Постарайтесь как можно лаконичнее описать проблему диспетчеру. Скажите о том, что подозреваете инсульт.

Запомнить время начала симптомов важно для своевременного назначения специфической терапии, называемой «тромболизис» (разрушение тромба, которое поможет сохранить жизнеспособность клеток мозга и предотвратить необратимые повреждения). Тромболизис должен быть проведенв течение 3-4,5 часовпосле первых признаков инсульта. Поэтому важно знать точное время появления симптомов.

Если у вас нет специального медицинского образования, то до приезда врачей постарайтесь не навредить пострадавшему. Все что от вас требуется, – это:

  • обеспечить покой и приток свежего воздуха;
  • при возникновении рвоты голову больного осторожно повернуть набок, а после приступа тщательно очистить ротовую полость;
  • прибывшим врачам четко и быстро рассказать о случившемся.

При наличии любого из этих симптомов незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Обязательно засеките время от начала симптомов. Постарайтесь как можно лаконичнее описать проблему диспетчеру. Скажите о том, что подозреваете инсульт.

Запомнить время начала симптомов важно для своевременного назначения специфической терапии, называемой «тромболизис» (разрушение тромба, которое поможет сохранить жизнеспособность клеток мозга и предотвратить необратимые повреждения). Тромболизис должен быть проведенв течение 3-4,5 часовпосле первых признаков инсульта. Поэтому важно знать точное время появления симптомов.

Если у вас нет специального медицинского образования, то до приезда врачей постарайтесь не навредить пострадавшему. Все что от вас требуется, – это:

  • обеспечить покой и приток свежего воздуха;
  • при возникновении рвоты голову больного осторожно повернуть набок, а после приступа тщательно очистить ротовую полость;
  • прибывшим врачам четко и быстро рассказать о случившемся.

Какую диагностику проводят при инсульте?

Можно ли предотвратить инсульт

pane-on

Многочисленные исследования показывают, что инсульт можно, с огромной вероятностью, предотвратить, если вести здоровый образ жизни и строго выполнять рекомендаций вашего лечащего врача. Если инсульт уже перенесен, то эти рекомендации позволят избежать развития повторного инсульта:

  • Контроль артериального давления (лечение артериальной гипертензии) – одна из самых главных мер предотвращения развития инсульта. После перенесенного инсульта снижение артериального давления позволит избежать повторного эпизода. Физические упражнения, контроль веса, снижение уровня стресса, уменьшение количества потребления алкоголя и соли способствуют снижению артериального давления. Внимательно отнеситесь к медикаментозному лечению гипертензии и неукоснительно выполняйте все указания вашего врача.
  • Снижение уровня холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и триглицеридов крови. Следует избегать употребления продуктов, содержащих большое количество холестерина и насыщенных жиров. Это позволит остановить образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Если вы не можете исключить из питания продукты, содержащие холестерин и насыщенные жиры, или, если диета не эффективна, вам следует обратиться к доктору для назначения препаратов, снижающих уровень холестерина.
  • Отказ от курения – курение повышает риск развития инсульта, независимо от того, курите ли вы или находитесь в окружении курильщиков (пассивное курение). Следует отказаться от курения и исключить контакты с сигаретным дымом.
  • Лечение диабета и контроль уровня сахара в крови – физические упражнения, диета, снижение избыточного веса, а также медикаментозное лечение позволят вам снизить уровень сахара в крови и уменьшить риск развития инсульта.
  • Снижение избыточного веса – избыточный вес способствует развитию причин, вызывающих инсульт, таких, как гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет. Снижение веса хотя бы на 5 кг позволит снизить артериальное давление и содержание холестерина в крови, что, в свою очередь, позволит уменьшить риск возникновения инсульта.
  • Диета, богатая фруктами и овощами – увеличение в рационе содержания фруктов и овощей позволит снизить вес и уменьшить количество холестерина в крови.
  • Регулярные физические упражнения – позволяют многократно снизить риск возникновения инсульта. Активность способствует снижению артериального давления, нормализует уровень холестерина, а также улучшает состояние ваших сосудов и сердца и помогает снизить вес. Такие упражнения, как ходьба, бег, плавание и катание на велосипеде как минимум по 30 минут в день позволят значительно снизить риск развития инсульта.
  • Снижение количества употребляемого алкоголя – употребление большого количества алкоголя способствует развитию как геморрагического, так и ишемического инсульта. Алкоголь способствует повышению артериального давления, которое является основной причиной инсульта. Однако умеренное употребление алкоголя (1 доза для женщин и 2 дозы для мужчин в день (1 доза = 250 мл пива или 100 мл вина)) может уменьшить вероятность образования тромбов.

Как предотвратить повторный инсульт

pane-on

После перенесенного инсульта врач может назначить профилактическое лечение для уменьшения риска повторного инсульта. Обычно для профилактики используются препараты, действие которых направлено на снижение вероятности образования тромбов (антикоагулянты и антиагреганты), препараты для снижения артериального давления, препараты для нормализации уровня холестерина.

Антиагреганты – препараты, которые предотвращают образование тромбов (сгустков крови). Антиагреганты препятствуют этому процессу. Ваш доктор может назначить вам антиагреганты, а также поможет правильно подобрать необходимую дозировку.

Антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертываемость крови и, тем самым, снижающие вероятность образования тромбов.

Антигипертензивные препараты – это лекарства для снижения артериального давления. Подбор конкретного препарата и дозировки, подходящей вам, производится врачом-кардиологом или терапевтом. Целевые цифры давления после инсульта - 120/80 мм рт. ст., если в сосудах не было обнаружено множественных атеросклеротических бляшек. При их наличии целевые цифры могут быть более высокими, в ряде случаев до 140-150 мм рт.ст. Снижение артериального давления должно производиться медленно и постепенно, иногда снижение давления может занимать полгода или более.

Статины – это препараты для снижения уровня холестерина. Если у вас высокий уровень холестерина, и диетой не удается снизить его до рекомендованного после инсульта показателя, то врач назначит вам статины.

Если в сонной артерии на стороне очага поражения в головном мозге выявляется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 75-99%, то вам рекомендована консультация сосудистого хирурга для обсуждения необходимости проведения операции по восстановлению проходимости сосуда – каротидной эндартерэктомии или стентирования сонной артерии.

Изменение образа жизни – отказ от вредных привычек, правильное питание и умеренные физические нагрузки – в большинстве случаев самый эффективный способ профилактики инсульта.

Восстановление после инсульта – процесс долгий и трудный. Сосудистую катастрофу легче предотвратить, чем устранять ее последствия. Но если вам или вашим близким все-таки пришлось столкнуться с этой проблемой, важно знать, как эффективно организовать восстановление после инсульта и какие шаги предпринять после выписки из больницы:

1 Обратитесь в поликлинику по месту жительства за направлением на медико-социальную экспертизу.
2 Пройдите обследование для присвоения группы инвалидности и получения индивидуальной программы реабилитации.
3 Получите квоту на реабилитацию и технические средства реабилитации.

И, конечно, поддерживайте, позитивный психологический настрой. Возможно, истории людей, вернувшихся к полноценной жизни после инсульта (проект «Ставим на ноги»), вдохновят вас и сделают на шаг ближе к победе над болезнью.

 
Поделитесь этим
Представленная информация является справочной, и не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза

Подпишитесь на наши рассылки, чтобы всегда быть в курсе последних новостей