Поиск лечебного учереждения
Определение заболевания
«Я мыслю – следовательно, я существую», — писал философ Рене Декарт. Это утверждение он выдвинул как первичную истину, в которой невозможно усомниться. Действительно, возможность мыслить — главный индикатор, который позволяет человеку идентифицировать себя в этом мире, и именно нарушение или утрата этой способности в корне меняют наше самоощущение.
Когнитивные расстройства — нарушение одной или нескольких когнитивных (познавательных) функций головного мозга по сравнению с исходно более высоким уровнем (индивидуальной нормой).
Когнитивные — наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых происходит рациональное познание мира и целенаправленное взаимодействие с ним. К ним относят:
- память — способность запечатлевать, сохранять и многократно воспроизводить полученную информацию
- интеллект — способность к анализу информации, решению задач, построению логических умозаключений
- речь — способность выражать свои мысли вербальным образом и понимать обращенную речь
- гнозис — восприятие информации, способность соединять элементарные сенсорные ощущения в целостные образы
- праксис — способность усваивать и удерживать разнообразные двигательные навыки
Когнитивные расстройства могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.
При легких когнитивных расстройствах только сам человек отмечает нарушения функций: он замечает, что ему сложней стало запоминать и вспоминать информацию, четко формулировать свои мысли и доносить их до окружающих. Однако нарушения не выходят за рамки среднестатистической возрастной нормы и не заметны посторонним.
Умеренные когнитивные нарушения уже обращают на себя внимание окружающих: но еще не приводят к существенным затруднениям в повседневной жизни, не мешают работе, хотя сложные виды интеллектуальной деятельности становятся трудновыполнимыми.
Тяжелую степень расстройств называют деменцией или слабоумием. Из названия становится понятно, что нарушения когнитивных функций в этом случае вызывают значительные трудности в повседневной жизни, делают невозможной профессиональную деятельность, ограничивают социальные контакты и зачастую приводят к утрате независимости и самостоятельности. Человек с деменцией плохо ориентируется во времени, пространстве и собственной личности, может «впадать» в детство или юность (часто бывает при болезни Альцгеймера).
Деменция поражает в основном пожилых людей, но не является нормальным спутником старения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается 47,5 миллионов людей, страдающих деменцией, и каждый год регистрируется до 7,7 миллионов новых случаев заболевания.
«Я мыслю – следовательно, я существую», — писал философ Рене Декарт. Это утверждение он выдвинул как первичную истину, в которой невозможно усомниться. Действительно, возможность мыслить — главный индикатор, который позволяет человеку идентифицировать себя в этом мире, и именно нарушение или утрата этой способности в корне меняют наше самоощущение.
Когнитивные расстройства — нарушение одной или нескольких когнитивных (познавательных) функций головного мозга по сравнению с исходно более высоким уровнем (индивидуальной нормой).
Когнитивные — наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых происходит рациональное познание мира и целенаправленное взаимодействие с ним. К ним относят:
- память — способность запечатлевать, сохранять и многократно воспроизводить полученную информацию
- интеллект — способность к анализу информации, решению задач, построению логических умозаключений
- речь — способность выражать свои мысли вербальным образом и понимать обращенную речь
- гнозис — восприятие информации, способность соединять элементарные сенсорные ощущения в целостные образы
- праксис — способность усваивать и удерживать разнообразные двигательные навыки
Когнитивные расстройства могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.
При легких когнитивных расстройствах только сам человек отмечает нарушения функций: он замечает, что ему сложней стало запоминать и вспоминать информацию, четко формулировать свои мысли и доносить их до окружающих. Однако нарушения не выходят за рамки среднестатистической возрастной нормы и не заметны посторонним.
Умеренные когнитивные нарушения уже обращают на себя внимание окружающих: но еще не приводят к существенным затруднениям в повседневной жизни, не мешают работе, хотя сложные виды интеллектуальной деятельности становятся трудновыполнимыми.
Тяжелую степень расстройств называют деменцией или слабоумием. Из названия становится понятно, что нарушения когнитивных функций в этом случае вызывают значительные трудности в повседневной жизни, делают невозможной профессиональную деятельность, ограничивают социальные контакты и зачастую приводят к утрате независимости и самостоятельности. Человек с деменцией плохо ориентируется во времени, пространстве и собственной личности, может «впадать» в детство или юность (часто бывает при болезни Альцгеймера).
Деменция поражает в основном пожилых людей, но не является нормальным спутником старения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается 47,5 миллионов людей, страдающих деменцией, и каждый год регистрируется до 7,7 миллионов новых случаев заболевания.
Игры памяти
«Сейчас мне 34 года, с 11 лет у меня появилась необыкновенная способность вспоминать свое прошлое… Я могу выбрать любую дату, начиная с 1974 г., и подробно рассказать, какой это был день, что я тогда делала, что произошло важного. При этом я не смотрю на календарь и не читаю журналов 24-летней давности».
Так начиналось письмо американки Джилл Прайс своему доктору, написанное ею в 2000 году. Джилл была первым человеком, которому поставили диагноз гипертимезия – способность помнить и воспроизводить детальнейшую информацию о своей собственной жизни.
Нарушения памяти (мнестические нарушения) крайне разнообразны и встречаются при большом количестве неврологических заболеваний. Обычно они сочетаются с другими расстройствами, но могут быть и единственным проявлением заболевания головного мозга.
Мнестические нарушения специалисты разделяют на две обширные группы:
- дисмнезии — расстройства памяти, которые можно характеризовать как количественные. Это снижение или повышение способности запоминать и воспроизводить информацию
- парамнезии — качественные нарушения памяти: ложные воспоминания или искажения памяти
Дисмнезии представлены тремя видами расстройств памяти:
- гипермнезия — повышенная способность к запоминанию. Учитывая, что в памяти при этом удерживается огромное количество малосущественных деталей, это явление достаточно неприятное и даже болезненное. Чаще всего случаи гипермнезии в своей практике наблюдают психиатры у пациентов с маниакальными состояниями. Частным случаем гипермнезии является гипертимезия — доскональная автобиографическая память
- гипомнезия — снижение способности к запоминанию. Зачастую является начальным проявлением сосудистых или дегенеративных поражений головного мозга. Гипомнезия может длительное время оставаться на стабильном уровне или прогрессировать по направлению к амнезии
- амнезия — потеря памяти. Самое частое и самое разнообразное количественное нарушение памяти. Амнезия может быть органической, то есть возникать из-за заболеваний или травм головного мозга (ретроградная, антеградная, фиксационная амнезия и синдром Корсакова), и психогенной — вызванной стрессом или психической травмой (истерическая, диссоциативная амнезии)
Качественные нарушения памяти, или парамнезии, также разделяют на три основные группы:
- псевдореминисценции — «иллюзии» памяти, при которых происходит смещение во времени событий, действительно имевших место в жизни пациента. Наблюдаются в основном в пожилом возрасте при органических поражениях головного мозга
- конфабуляции — качественные расстройства памяти, при которых действительные события перемешиваются с событиями, вымышленными пациентом. Зачастую это нарушение появляется при прогрессировании амнезии, когда пробелы в памяти замещаются вымышленными воспоминаниями
- криптомнезии — третий вид парамнезий, при которых человек не может вспомнить источник полученной информации. При этом варианте искажения памяти некогда увиденное или прочитанное воспринимается как воспоминание о собственной жизни. И, наоборот, события, действительно имевшие место, кажутся эпизодом книги или фильма
«Сейчас мне 34 года, с 11 лет у меня появилась необыкновенная способность вспоминать свое прошлое… Я могу выбрать любую дату, начиная с 1974 г., и подробно рассказать, какой это был день, что я тогда делала, что произошло важного. При этом я не смотрю на календарь и не читаю журналов 24-летней давности».
Так начиналось письмо американки Джилл Прайс своему доктору, написанное ею в 2000 году. Джилл была первым человеком, которому поставили диагноз гипертимезия – способность помнить и воспроизводить детальнейшую информацию о своей собственной жизни.
Нарушения памяти (мнестические нарушения) крайне разнообразны и встречаются при большом количестве неврологических заболеваний. Обычно они сочетаются с другими расстройствами, но могут быть и единственным проявлением заболевания головного мозга.
Мнестические нарушения специалисты разделяют на две обширные группы:
- дисмнезии — расстройства памяти, которые можно характеризовать как количественные. Это снижение или повышение способности запоминать и воспроизводить информацию
- парамнезии — качественные нарушения памяти: ложные воспоминания или искажения памяти
Дисмнезии представлены тремя видами расстройств памяти:
- гипермнезия — повышенная способность к запоминанию. Учитывая, что в памяти при этом удерживается огромное количество малосущественных деталей, это явление достаточно неприятное и даже болезненное. Чаще всего случаи гипермнезии в своей практике наблюдают психиатры у пациентов с маниакальными состояниями. Частным случаем гипермнезии является гипертимезия — доскональная автобиографическая память
- гипомнезия — снижение способности к запоминанию. Зачастую является начальным проявлением сосудистых или дегенеративных поражений головного мозга. Гипомнезия может длительное время оставаться на стабильном уровне или прогрессировать по направлению к амнезии
- амнезия — потеря памяти. Самое частое и самое разнообразное количественное нарушение памяти. Амнезия может быть органической, то есть возникать из-за заболеваний или травм головного мозга (ретроградная, антеградная, фиксационная амнезия и синдром Корсакова), и психогенной — вызванной стрессом или психической травмой (истерическая, диссоциативная амнезии)
Качественные нарушения памяти, или парамнезии, также разделяют на три основные группы:
- псевдореминисценции — «иллюзии» памяти, при которых происходит смещение во времени событий, действительно имевших место в жизни пациента. Наблюдаются в основном в пожилом возрасте при органических поражениях головного мозга
- конфабуляции — качественные расстройства памяти, при которых действительные события перемешиваются с событиями, вымышленными пациентом. Зачастую это нарушение появляется при прогрессировании амнезии, когда пробелы в памяти замещаются вымышленными воспоминаниями
- криптомнезии — третий вид парамнезий, при которых человек не может вспомнить источник полученной информации. При этом варианте искажения памяти некогда увиденное или прочитанное воспринимается как воспоминание о собственной жизни. И, наоборот, события, действительно имевшие место, кажутся эпизодом книги или фильма
Как понять, есть ли проблема
Всемирная организация здравоохранения считает диагностику, лечение и профилактику деменции одним из приоритетов охраны здоровья.
По данным статистики, умеренные когнитивные расстройства (УКР) переходят в стадию деменции на протяжении 4 лет у 40–50% пациентов. Важно как можно раньше диагностировать УКР и начать лекарственную терапию.
Если у вас или у вашего родственника есть жалобы на снижение памяти, обратитесь за медицинской консультацией к врачу неврологу. Специалист проведет специальные тесты, которые помогут выявить когнитивные расстройства, причины нарушений памяти и познавательной деятельности.
Пища для ума
Профилактика когнитивных расстройств предполагает ведение здорового образа жизни: отказ от курения, избыточного приема алкоголя, уменьшение потребления соли, правильное питание с обязательным включением в рацион продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (морепродуктов, нерафинированных растительных масел, орехов и семян), а также овощей и фруктов.
Развитие тяжелых когнитивных нарушений у пациентов группы риска помогут предотвратить:
- контроль артериального давления; при повышении артериального давления регулярно принимайте рекомендованные вам гипотензивные препараты
- контроль уровня глюкозы крови; при гипергликемии регулярно принимайте сахароснижающие препараты и контролируйте утреннюю глюкозу крови
- контроль уровня холестерина; в случае необходимости врач назначит вам статины (препараты для снижения уровня холестерина в крови)
- умеренные регулярные физические нагрузки — физическая активность (пешие прогулки, посещение бассейна, лечебная физкультура) по 40 мин 3 раза в неделю
- общение (встречайтесь с друзьями, общайтесь, посещайте выставки, театры)
- регулярные умственные нагрузки (изучение иностранного языка, работа за компьютером, разгадывание кроссвордов, чтение книг)
