Приступ мигрени может иметь сложную структуру, с симптомами, развивающимися в течение нескольких часов или даже дней. Симптомы обычно развиваются последовательно в несколько этапов:

• Продромальный фаза (период, предшествующий мигрени)
• Аура
• Фаза атаки (сама головная боль)
• Постмигренозный период

Продромальная фаза: ранние предупреждающие знаки

Иногда за несколько часов до развития приступа мигрени некоторые люди чувствуют необычные симптомы: прилив энергии или, напротив, депрессию, раздражительность, тягу к некоторым продуктам, жажду, сонливость с частой зевотой, частые позывы к мочеиспусканию. В этом случае такие симптомы позволяют спрогнозировать и предупредить приступ головной боли.

Фазы ауры: необычные ощущения

Только один из пяти пациентов с мигренью испытывает фазу ауры, которая начинается до головной боли или, реже – вместе с ней. Аура может сопровождать не каждый приступ головной боли и включает в себя чаще всего зрительные расстройства – мерцание, вспышки света перед глазами, светящиеся зигзаги или, напротив, слепое пятно в поле зрения. Изредка аура может быть в виде сложных изображений наподобие галлюцинаций. Кроме зрительных изменений, аура бывает в виде чувствительных расстройств – покалывание, ползание мурашек, онемение в теле, нарушения речи, или даже слабость в конечностях.

Фаза атаки: развитие головной боли

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех дней. Во время этой фазы вы, вероятно, не можете работать как обычно и предпочитаете спокойно отдохнуть в темном тихом помещении.

Мигренозная боль:

• Обычно начинается над глазами
• Обычно ощущается на одной стороне головы, но может распространяться на всю голову или менять сторону.
• Как правило, боль пульсирующая
• Она усиливается во время физической активности или при наклоне вперед
• Другие симптомы, которые сопровождают головную боль при мигрени:
• Необычная чувствительность к свету, звукам и запахам
• Головокружение и дурнота
• Тошнота и рвота

Постмигренозный период: после прекращения приступа

После завершения тяжелого приступа мигрени вы можете испытывать плохое самочувствие еще несколько дней. Симптомы этого периода включают: сильную усталость, заторможенность, нарушение концентрации внимания, раздражительность.

Течение вашей мигрени может меняться со временем. Каждый приступ не обязательно включает в себя все этапы, иногда головная боль развивается без ауры, и иногда аура проявляет себя без головной боли, следующей после нее («обезглавленная мигрень»).