При поддержке Фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ»
Meню Спецпроект#СТАВИМНАНОГИ
Нужно ли вам лекарство для снижения уровня холестерина?

Если ваш уровень холестерина слишком высокий, снизить его поможет правильный образ жизни, а именно:

  • физические упражнения,
  • правильное питание,
  • снижение веса.

Если этого недостаточно, ваш доктор может добавить лекарственные препараты для снижения холестерина.

Необходимость использования лекарственных препаратов зависит от вашего возраста, уровня холестерина и наличия других факторов риска, повышающих вероятность развития инфаркта и инсульта. Есть несколько видов лекарств, которые могут быть вам назначены как препараты от холестерина.

Статины: современные лекарства

Эти популярные средства специалисты считают лучшими для снижения уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности — ЛПНП). Они также способны увеличить уровень «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности — ЛВП) и снизить содержание триглицеридов. Статины от холестерина помогают снижать его выработку печенью, а также в некоторой степени очищают от него кровь. Некоторые из них более сильные, но при этом они имеют больше побочных эффектов, чем препараты с мягким действием.

Статины: побочные эффекты 

Известно мнение, касающееся того, что вред статинов распространяется, в первую очередь, на мышцы, из-за чего снижается мышечная сила, появляются боли. Легкая растяжка и добавка коэнзима Q10 могут решить эту проблему, но часто она разрешается и без дополнительных мер, после того как организм привыкнет и приспособится к статинам.

В очень редких случаях статины могут нанести вред мышцам или вызвать проблемы с печенью. Разные поколения статинов имеют различные действия на организм, некоторые способны увеличить уровень сахара в крови, при приеме других препаратов пациент может почувствовать спутанность сознания или отметить ухудшение памяти. При возникновении проблем следует прояснить ситуацию вместе с вашим доктором, возможно, вам отменят препарат, снизят дозу или поменяют один статин на другой.

Ниацин (никотиновая кислота)

Вы можете купить этот препарат в аптеке, фактически он представляет собой витамин группы B и употребляется в качестве витаминной добавки, но врачи иногда назначают концентрированные формы ниацина для снижения уровня холестерина. Эти лекарства ограничивают продукцию вашей печенью ЛПНП, и их количество в крови снижается. Ниацин также снижает уровень триглицеридов и повышает ЛВП.

Никотиновая кислота: побочные эффекты и риски

Несмотря на то что это природный витамин, он может оказать негативное воздействие на организм:

  • увеличить шансы развития инсульта,
  • повысить риск сахарного диабета 2-го типа,
  • вызвать проблемы с печенью,
  • стать причиной кровотечений или воспаления.

Точных данных, доказывающих, что снижение холестерина с помощью ниацина уменьшает риск сердечных приступов и инсультов, нет, именно поэтому большинство людей принимают статины в первую очередь. Ниацин от холестерина назначается обычно при непереносимости или противопоказаниях к приему статинов.

Производные фиброевой кислоты (фибраты)

Ваш врач может назначить один из этих препаратов, если вы не можете принимать статины. Фибраты, которые лучше всего работают в отношении снижения уровня триглицеридов, способствуют очистке крови от них печенью. Они также увеличивают количество ЛВП. Они менее эффективны в отношении снижения уровня ЛПНП.

Фибраты: побочные эффекты и риски

Хотя побочные эффекты при приеме фибратов возникают нечасто, эти лекарства могут вызвать боль в желудке или головокружения. Поражения мышц и печени редки, но также возможны. Применять фибраты, действие которых может вызвать образование камней в желчном пузыре, не рекомендуется, если у вас есть проблемы с желчным пузырем. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, фибраты могут повлиять на их эффективность. Существует также опасность того, что они могут увеличить количество плохого холестерина — назначать их должен только специалист.

Секвестранты желчных кислот 

Эти лекарства работают в кишечнике, удаляя желчь, которая помогает печени переваривать пищу. Когда желчи не хватает, организм подает соответствующий сигнал и печень начинает экстренно увеличивать ее производство, используя для этого холестерин. Это означает, что в кровь поступит меньше ЛПНП. Можно добавить эти препараты в схему лечения, если другие лекарства недостаточно эффективны.

Побочные действия и риски секвестрантов

Типичные побочные эффекты — вздутие живота, тошнота или запор, несмотря на то, что они не являются серьезными, они, тем не менее, нарушают качество жизни, а потому при их появлении рекомендуется посоветоваться с врачом.

Секвестранты желчных кислот, механизм действия которых может затруднить всасывание других лекарств, таких как бета-блокаторы, мочегонные средства и гормоны щитовидной железы, назначаются только специалистом после оценки ситуации в целом.

Ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике

Эти новые препараты, действуя на уровне кишечного эпителия, уменьшают поглощение холестерина из пищи. Главным образом это помогает снизить уровень ЛПНП, но могут повлиять и на триглицериды, и на ЛВП. Если вы уже принимаете статины, на фоне их приема выявлены побочные эффекты, можно добавить эти препараты в схему лечения и снизить дозировку статинов.

Побочные эффекты ингибиторов поглощения холестерина

Эти препараты имеют очень мало побочных эффектов, наиболее распространенным из которых является несильная диарея. Редко отмечается мышечная слабость. Если вы принимаете их вместе со статинами, есть очень небольшая вероятность повреждения печени.

Ингибиторы PCSK9

Эти препараты блокируют в печени белок под названием PCSK9. Ингибиторы, механизм действия которых заключается в помощи клеткам печени, хорошо очищают кровь от частиц ЛПНП. Это мощные препараты, которые значительно снижают уровень холестерина. Главным образом врачи назначают их для лечения:

  • семейной гиперхолестеринемии;
  • генетически обусловленных заболеваний, которые вызывают очень высокий уровень холестерина с раннего возраста;
  • серьезных нарушений.

Препараты вводятся подкожно.

Побочные эффекты ингибиторов PCSK9

В редких случаях может отмечаться спутанность сознания или туман в голове во время их приема. Эти препараты несколько снижают иммунитет, что увеличивает шансы заболеть гриппом или острыми респираторными вирусными инфекциями. В месте инъекции может появиться покраснение и зуд.

Омега-3 жирные кислоты

Все с детства знают эти пищевые добавки — их получают даже малыши в детском саду в виде рыбьего жира. Если у вас высокий уровень триглицеридов, омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить их количество наполовину, кроме того омега-3 снижает холестерин.

Побочные эффекты незначительны: так, некоторым не нравится рыбный вкус после приема капсул, у лиц с чувствительным пищеварением может возникнуть расстройство желудка. Если у вас аллергия на рыбу или моллюсков, от приема этих препаратов стоит отказаться. Они также могут изменять эффективность других препаратов или БАД, поэтому важно уведомить врача обо всех препаратах, которые вы принимаете.

Новые методы лечения впереди?

Имеющиеся в арсенале препараты для снижения уровня холестерина эффективны не у всех пациентов, а некоторые лекарства имеют много побочных действий. Поэтому ученые до сих пор ищут новые варианты лечения. Один из них — препарат на основе бемпедоевой кислоты — снижает уровень холестерина ЛПНП. Другой препарат блокирует белок PCSK9, но вводится он только два раза в год. Ученые пока проводят клинические исследования этих препаратов.

Полезное по теме

Все материалы

Ваши истории

Показать все истории
ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СПРАВОЧНОЙ, И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

Подпишитесь на наши рассылки, чтобы всегда быть в курсе последних новостей

Спасибо, что подписались на рассылки!